急性会厌炎

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四逆散五苓散合桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊 [复制链接]

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患者青年女性

年2月17日初诊

4月前无明显诱因下出现左下腹不适伴时有抽痛,左侧腰酸痛,2医院查全腹部CT:左侧附件区囊性灶(大小约5.2*3.6cm,密度欠均,边缘欠清),建议必要时增强扫描。妇科医生考虑卵巢囊肿,建议复查,必要时手术治疗。刻下:左下腹不适,时有抽痛,左侧腰酸痛,口干不苦,饮水多,唇干,四肢厥逆,小便不适次数偏多,大便正常,眠可,近期工作压力大,月经提前多或推后,时有痛经,量可,色可,经间期有咖啡色物,白带多、黄,有宫颈炎史,荨麻疹史,舌暗苔腻,脉沉,左尺涩。证属肝郁脾虚痰瘀湿阻下焦。处方四逆散、五苓散、桂枝茯苓丸加味。

柴胡15g炒白芍15g枳壳15g炙甘草9g

桂枝10g茯苓20g猪苓20g炒白术10g

泽泻20g桃仁10g丹皮10g益母草15g

生牡蛎30g夏枯草15g昆布20gX7剂

二诊,症减,未见抽痛,大便次数偏多,舌同前,脉左尺缓。前方14剂续服。服用12剂后左下腹无不适,3月18日复查B超:子宫正常大,盆腔积液。继予健脾化湿法善后。

按:卵巢囊肿为比较常见的妇科疾病,是指卵巢内有囊肿的肿物形成,临床表现包括腹痛、压迫症状、月经紊乱,严重者可影响患者生育功能。卵巢囊肿有形,固定不移,痛有定处,属癥瘕范畴,由痰湿瘀血互结而成,而正气虚,更是本病发生的主要原因,正如《内经》云:“邪之取所凑,其气必虚。”

本案患者脾虚湿胜为本,气滞痰湿瘀血互结为标,治疗上以疏肝、活血化瘀、利湿为主。值得一提的是生理性的卵巢囊肿可自行吸收,而对于直径在5cm以下的卵巢囊肿,大多采用药物保守治疗。此例卵巢囊肿大小约5.2*3.6cm,且有压迫症状,经治疗后好转确是中药的作用。

PS:在古人看来此案应诊断为腹痛,若该卵巢囊肿为恶性,经治后极有可能成为疑难杂症。所以现代医学检查必不可少,患者朋友们若出现身体不适,应及时行相关检查以明确诊断。

长按

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